缺血性腦白質(zhì)病變可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、生活方式調整、手術(shù)治療等方式治療。缺血性腦白質(zhì)病變通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素等原因引起。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是治療關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓血糖，遵醫囑服用降壓藥或降糖藥。吸煙者應戒煙，避免二手煙暴露。超重者需通過(guò)飲食和運動(dòng)減輕體重，保持體重指數在合理范圍。

2、藥物治療

可遵醫囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、長(cháng)春西汀，神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉、奧拉西坦，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。合并高脂血癥者需服用他汀類(lèi)藥物。用藥期間需定期復查肝腎功能，觀(guān)察有無(wú)出血傾向等不良反應。

3、康復訓練

針對認知功能障礙可進(jìn)行記憶訓練、注意力訓練等認知康復。存在運動(dòng)障礙者可接受平衡訓練、步態(tài)訓練等物理治療。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練?？祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持，循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師指導。

4、生活方式調整

保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30-60分鐘。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，預防抑郁情緒。

5、手術(shù)治療

對于嚴重頸動(dòng)脈狹窄患者，可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并腦積水者可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)需嚴格評估適應癥和禁忌癥，術(shù)后需密切觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。

缺血性腦白質(zhì)病變患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查頭顱MRI評估病情變化。日常生活中要注意預防跌倒，浴室安裝防滑墊，行走使用助行器。飲食注意營(yíng)養均衡，可適當補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。家屬應給予充分關(guān)愛(ài)和支持，幫助患者樹(shù)立治療信心，提高治療依從性。如出現頭暈加重、肢體無(wú)力新發(fā)或加重等情況應及時(shí)就醫。