醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管上段1.2厘米結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量至每日2000毫升以上。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于中上段嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
建議每日飲水均勻分配，避免憋尿和高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
