張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石擴張可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內結石擴張通常由結石阻塞、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、多飲水促進(jìn)排石每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結石隨尿液排出，同時(shí)減少新結石形成，適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物解痙止痛結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解平滑肌痙攣并減輕疼痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石對于直徑6-20毫米的結石，可采用體外沖擊波將結石粉碎，碎石成功率較高，可能與結石成分及位置有關(guān)，通常伴有血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石較大結石或體外碎石失敗時(shí)需行輸尿管鏡手術(shù)，通過(guò)激光碎石或取石網(wǎng)籃直接取出結石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，術(shù)后可能出現發(fā)熱癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查。
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