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肺炎和肺結核的CT區別

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問(wèn)題描述

肺炎和肺結核的CT區別

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

肺炎與肺結核在CT影像上的區別主要體現在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變過(guò)程四個(gè)方面,需結合臨床綜合分析。

1、病灶分布

肺炎多呈肺葉或肺段分布,常見(jiàn)于單側下葉;肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,易累及雙側且多伴播散灶。

2、形態(tài)特征

肺炎表現為斑片狀實(shí)變影,邊界模糊;肺結核典型表現為結節狀、條索狀影,可見(jiàn)空洞形成,邊緣多清晰伴衛星灶。

3、伴隨征象

肺炎常合并支氣管充氣征、胸腔積液;肺結核多見(jiàn)鈣化灶、樹(shù)芽征,縱隔淋巴結腫大伴環(huán)形強化更具特異性。

4、演變過(guò)程

肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收;肺結核病灶吸收緩慢,治療中可能出現暫時(shí)性惡化,鈣化灶長(cháng)期存在。

出現呼吸道癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,結合痰培養、結核菌素試驗等明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。

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