陸海英 主任醫師
肺炎與肺結核的CT影像區別主要體現在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變規律等方面，具體差異包括病灶位置、密度變化、支氣管改變及淋巴結反應等。
肺炎多呈肺葉或肺段分布，邊界模糊；肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，常為多灶性分布，新舊病灶共存。
肺炎表現為斑片狀實(shí)變伴支氣管充氣征；肺結核典型表現為結節、空洞及樹(shù)芽征，空洞壁多較薄且規則。
肺炎常見(jiàn)胸腔積液但少有鈣化；肺結核易伴衛星灶、鈣化及支氣管播散灶，淋巴結腫大常見(jiàn)環(huán)形強化。
肺炎治療后2-4周病灶明顯吸收；肺結核病灶吸收緩慢，纖維化、鈣化等修復性改變更顯著(zhù)。
建議出現呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫，CT檢查需結合痰檢、結核菌素試驗等綜合判斷，避免延誤診治。
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