仲秋 副主任醫師
直徑小于4毫米的腎結石多數可自行排出無(wú)須治療，實(shí)際處理需結合結石位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素綜合評估。
1、結石大小4毫米以下結石約80%能隨尿液自然排出，可通過(guò)每日飲水2000毫升促進(jìn)排泄，定期復查超聲監測即可。
2、癥狀程度無(wú)癥狀的腎盂微小結石可暫觀(guān)察，若出現腎絞痛、血尿或排尿困難則需干預，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害者無(wú)論結石大小均需治療，可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，表現為發(fā)熱、尿頻、肌酐升高等癥狀。
4、解剖因素腎下盞結石或合并尿路狹窄者自然排出概率低，直徑5毫米以上建議體外沖擊波碎石，需評估尿路解剖結構是否異常。
保持低鹽飲食并限制動(dòng)物蛋白攝入，每日適度跳躍運動(dòng)有助于微小結石排出，三個(gè)月內復查泌尿系CT確認結石清除情況。
做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/p>
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