口臭的就醫指征包括持續超過(guò)2周未緩解、伴隨牙齦出血或牙齒松動(dòng)、出現口腔潰瘍或疼痛、存在胃腸不適癥狀（如反酸、腹脹）以及全身性疾病相關(guān)表現（如糖尿病、肝腎疾?。?。

1、持續時(shí)間長(cháng)

若口臭持續超過(guò)2周且刷牙漱口無(wú)法改善，可能提示口腔內細菌過(guò)度繁殖或牙周疾病。牙菌斑堆積、齲齒或舌苔增厚均可導致頑固性口臭，需口腔科檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行潔治或齲齒填充。

2、口腔異常癥狀

伴隨牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)或咀嚼疼痛時(shí)，常與牙周炎、牙齦炎相關(guān)?？谇火つぐ装?、潰瘍或新生物可能提示口腔黏膜病變，需通過(guò)口腔鏡檢或病理活檢排除腫瘤性病變。

3、消化系統癥狀

合并反酸、噯氣、上腹隱痛等表現時(shí)，需考慮胃食管反流、慢性胃炎等胃腸疾病。幽門(mén)螺桿菌感染可產(chǎn)生特殊尿素酶氣味，可通過(guò)碳13呼氣試驗確診并采用四聯(lián)療法根除。

4、全身疾病征兆

糖尿病患者出現爛蘋(píng)果味口臭提示酮癥酸中毒，肝病患者口臭帶氨味可能與肝功能衰竭相關(guān)。此類(lèi)情況需立即檢測血糖、肝腎功能等指標，避免延誤原發(fā)病治療。

5、特殊氣味特征

腐敗性臭味多源于口腔厭氧菌感染，糞臭味可能提示腸梗阻，魚(yú)腥味可能與腎功能異常相關(guān)。氣味特征可作為初步鑒別依據，但需結合實(shí)驗室檢查明確診斷。

日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線(xiàn)清理牙縫，定期洗牙清除牙結石。舌苔過(guò)厚者可選用刮舌器清潔，避免吸煙、飲酒及辛辣食物刺激。胃腸功能紊亂者建議少食多餐，適當補充益生菌調節菌群。若調整生活方式后口臭仍無(wú)改善，或伴隨其他癥狀，須及時(shí)至口腔科、消化內科或內分泌科就診，完善口腔檢查、胃腸鏡或血液生化檢測，明確病因后針對性治療。