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高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區別

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無(wú)明確病因,繼發(fā)性高血壓由其他疾病或藥物引起。原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖等因素相關(guān),繼發(fā)性高血壓可能由腎臟疾病、內分泌疾病、藥物副作用等導致。

1、病因不同

原發(fā)性高血壓病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、年齡增長(cháng)、肥胖、高鹽飲食、長(cháng)期精神緊張等有關(guān)。繼發(fā)性高血壓有明確病因,常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病,以及長(cháng)期服用避孕藥、激素類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥等藥物。

2、發(fā)病年齡不同

原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于中老年人,通常在40歲以后發(fā)病,隨著(zhù)年齡增長(cháng)發(fā)病率逐漸升高。繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡,部分患者發(fā)病年齡較輕,如兒童或青少年出現高血壓需警惕繼發(fā)性高血壓可能。

3、血壓特點(diǎn)不同

原發(fā)性高血壓患者血壓通常呈漸進(jìn)性升高,早期可能僅表現為輕度血壓升高,隨著(zhù)病情發(fā)展血壓逐漸增高。繼發(fā)性高血壓患者血壓可能突然升高,血壓水平較高且難以控制,部分患者表現為陣發(fā)性血壓升高。

4、伴隨癥狀不同

原發(fā)性高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)血壓升高可能出現頭痛、頭暈、心悸、耳鳴等癥狀。繼發(fā)性高血壓除高血壓癥狀外,還伴有原發(fā)疾病的特征性表現,如腎性高血壓可能出現蛋白尿、血尿、水腫,內分泌性高血壓可能出現低鉀血癥、向心性肥胖、滿(mǎn)月臉等。

5、治療方法不同

原發(fā)性高血壓治療以生活方式干預和降壓藥物治療為主,常用降壓藥物包括氨氯地平片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如腎血管性高血壓可能需要進(jìn)行血管介入治療或手術(shù)治療,內分泌性高血壓可能需要手術(shù)切除腫瘤或使用特定藥物治療。

高血壓患者應定期監測血壓,保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,避免過(guò)度勞累和精神緊張。原發(fā)性高血壓患者需長(cháng)期規律服用降壓藥物,繼發(fā)性高血壓患者應及時(shí)明確病因并針對性治療。無(wú)論哪種類(lèi)型高血壓,都應在醫生指導下規范治療,避免自行調整藥物或中斷治療。

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