郭朝陽(yáng) 副主任醫師
急性粟粒型肺結核的X線(xiàn)表現為雙肺彌漫性粟粒樣結節影，分布均勻，大小一致，密度相似。主要特征有粟粒結節、肺紋理模糊、縱隔淋巴結腫大、胸膜反應等。
1、粟粒結節雙肺野可見(jiàn)1-2毫米大小、邊界清晰的粟粒狀高密度影，呈均勻分布，結節密度中等，無(wú)融合趨勢。
2、肺紋理模糊由于大量粟粒結節的存在，正常肺紋理顯示不清，呈現網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變，肺野透亮度降低。
3、縱隔淋巴結腫大部分患者可見(jiàn)縱隔淋巴結輕度腫大，以肺門(mén)淋巴結為主，但通常不伴有明顯壓迫癥狀。
4、胸膜反應少數病例可見(jiàn)胸膜增厚或少量胸腔積液，多為雙側性，積液量一般較少。
出現上述X線(xiàn)表現時(shí)應高度懷疑急性粟粒型肺結核，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查確診，早期規范抗結核治療可顯著(zhù)改善預后。
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