仲秋 副主任醫師
結石掉入膀胱可能出現尿頻、排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。
1、尿頻膀胱受結石刺激導致頻繁產(chǎn)生尿意,每日排尿次數明顯增多但尿量較少??勺襻t囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感,疼痛可放射至會(huì )陰部。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
3、血尿結石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出。需排查是否合并感染,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、下腹不適膀胱區持續鈍痛或墜脹感,體位變動(dòng)時(shí)可能加重。超聲檢查可明確結石位置,直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,避免憋尿及高草酸飲食,若出現發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即急診處理。
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