腸道痢疾主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，可能由志賀菌感染、阿米巴原蟲(chóng)侵襲、飲食不潔、免疫力低下或慢性腸道疾病等因素引起。

1. 志賀菌感染

志賀菌是細菌性痢疾的主要病原體，通過(guò)污染的水源或食物傳播。感染后細菌侵襲結腸黏膜，導致炎癥反應和潰瘍形成，表現為突發(fā)高熱、腹部絞痛及頻繁排少量膿血便。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。

2. 阿米巴原蟲(chóng)侵襲

溶組織內阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾，癥狀發(fā)展較緩慢，典型表現為果醬樣腥臭糞便伴右下腹痛。原蟲(chóng)可穿透腸壁導致肝膿腫等并發(fā)癥。臨床常用甲硝唑片、雙碘喹啉片進(jìn)行病原治療，嚴重者需聯(lián)合使用替硝唑注射液。

3. 飲食不潔

食用被污染的生冷食物或變質(zhì)食品后，沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等病原體可引發(fā)急性胃腸炎型痢疾。癥狀包括水樣腹瀉伴嘔吐，通常無(wú)膿血便。需暫停進(jìn)食油膩食物，口服補液鹽溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素。

4. 免疫力低下

艾滋病患者、長(cháng)期免疫抑制劑使用者等群體易發(fā)生難治性痢疾，可能合并隱孢子蟲(chóng)等機會(huì )性感染。表現為持續腹瀉超過(guò)1個(gè)月，伴明顯體重下降。除抗感染治療外，需加強營(yíng)養支持，可選用腸內營(yíng)養粉劑補充蛋白。

5. 慢性腸道疾病

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起慢性痢疾癥狀，腹瀉與便秘交替出現，腸鏡檢查可見(jiàn)連續性黏膜糜爛。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需應用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

出現痢疾癥狀時(shí)應及時(shí)就醫明確病因，治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉嚴重者可飲用淡鹽水預防脫水。慢性患者需定期復查腸鏡，監測營(yíng)養狀況和并發(fā)癥。