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肥厚型心肌病超聲表現是什么

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問(wèn)題描述

肥厚型心肌病超聲表現是什么

醫生回答

鄭志峰

鄭志峰 副主任醫師

肥厚型心肌病的超聲表現主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)等特征。超聲心動(dòng)圖是診斷肥厚型心肌病的重要工具,能夠清晰顯示心臟結構和功能異常。
1、心室壁增厚:肥厚型心肌病最典型的超聲表現是心室壁非對稱(chēng)性增厚,尤其是室間隔的厚度明顯增加,通常超過(guò)15毫米。增厚的心肌可能導致左心室腔縮小,影響心臟的舒張功能。
2、左心室流出道梗阻:部分患者超聲下可見(jiàn)左心室流出道狹窄,這是由于室間隔增厚和二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)共同作用的結果。梗阻可能導致左心室排血受阻,出現呼吸困難、胸痛等癥狀。
3、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng):超聲下可觀(guān)察到二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),靠近室間隔,進(jìn)一步加重左心室流出道梗阻。這一現象被稱(chēng)為SAM征,是肥厚型心肌病的典型表現之一。
4、左心室舒張功能異常:肥厚型心肌病患者超聲下常顯示左心室舒張功能減退,表現為二尖瓣血流頻譜異常,E/A比值降低。舒張功能異??赡軐е路斡傺托牧λソ?。
5、其他表現:部分患者超聲下可見(jiàn)心包積液、心房擴大等伴隨表現。心包積液可能與心力衰竭相關(guān),心房擴大則可能與心律失常有關(guān)。
肥厚型心肌病的超聲表現具有多樣性,診斷時(shí)需結合臨床癥狀和其他檢查結果?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監測病情變化。日常生活中,患者需注意控制情緒波動(dòng),避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,必要時(shí)遵醫囑服用藥物以控制癥狀。

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