李青 主任醫師
2025-07-10 18:12 回答了該問(wèn)題
睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
1. 睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。發(fā)病時(shí)睪丸紅腫熱痛明顯,可能伴隨寒戰、高熱等全身癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息、陰囊托高等護理措施。急性期禁止劇烈運動(dòng),避免性刺激。
2. 附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現為附睪腫大壓痛,疼痛可向腹股溝放射。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,配合局部熱敷改善血液循環(huán)。慢性附睪炎可能形成硬結,需定期復查排除腫瘤可能。
3. 精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見(jiàn)于左側睪丸。表現為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重,可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團。輕中度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應及早干預。
4. 睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征表現,6小時(shí)內未復位可能發(fā)生睪丸壞死。確診后需立即手法復位或行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸萎縮。青春期男性劇烈運動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕。
5. 外傷
睪丸外傷常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊、騎跨傷等,可引起睪丸血腫或白膜破裂。輕微挫傷可通過(guò)冰敷、鎮痛處理,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng )縫合。外傷后持續腫脹需超聲排除睪丸破裂,合并血尿提示可能合并尿道損傷??祻推趹苊鈹D壓陰囊,穿著(zhù)寬松內衣減少摩擦。
日常應注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,運動(dòng)時(shí)佩戴防護器具。出現睪丸疼痛避免自行熱敷或按摩,尤其突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐時(shí)需立即急診。定期體檢包括睪丸觸診和超聲檢查,40歲以上男性需排查睪丸腫瘤可能。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。
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