張國喜 副主任醫師
B超可以查出多數結石，主要包括泌尿系統結石、膽囊結石、膽管結石、胰腺結石等。檢查準確性受結石大小、位置、成分及設備分辨率等因素影響。
1、泌尿系結石B超對腎結石、輸尿管結石檢出率較高，尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。典型表現為強回聲伴聲影，但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾。
2、膽囊結石B超是膽囊結石首選檢查手段，準確率超過(guò)90%?？汕逦@示膽囊內強回聲團及隨體位移動(dòng)特征，同時(shí)能評估膽囊壁厚度等并發(fā)癥。
3、膽管結石肝外膽管結石檢出率約70%，肝內膽管結石易漏診。膽總管下端結石常需結合磁共振胰膽管造影明確，肥胖患者圖像質(zhì)量可能下降。
4、胰腺結石慢性胰腺炎繼發(fā)胰管結石可通過(guò)B超初步篩查，但較小結石或鈣化灶可能難以區分。胰頭部結石易受胃十二指腸氣體遮蔽影響顯影。
檢查前需保持空腹8小時(shí)以提高膽囊顯影質(zhì)量，泌尿系檢查建議適當憋尿。若B超結果陰性但癥狀持續，建議進(jìn)一步進(jìn)行CT或超聲造影檢查。
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