醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變及遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷結石。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量攝入。腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停飲水并及時(shí)就醫。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。
3、體位調整采取頭低臀高位或健側臥位，利用重力促進(jìn)結石向腎盂移動(dòng)。每日進(jìn)行3-4次，每次持續15-20分鐘，動(dòng)作需緩慢避免眩暈。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需完善泌尿系CT評估結石硬度，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
結石排出期間應限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測結石位置變化，若發(fā)熱或持續腰痛需急診處理。
