醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈腰痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰等癥狀，癥狀排序按早期表現（隱痛）→進(jìn)展期（絞痛）→終末期（感染）排列。
1、劇烈腰痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛從腰部放射至腹股溝，可伴隨惡心嘔吐。建議立即就醫，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片緩解疼痛。
2、排尿異常結石通過(guò)尿道時(shí)產(chǎn)生尿頻尿急或排尿中斷感，可能伴隨尿道灼熱感。需增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)醫生會(huì )使用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ㄝo助治療。
3、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。應進(jìn)行尿液檢查排除感染，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或云南白藥膠囊控制炎癥和止血。
4、發(fā)熱寒戰提示合并尿路感染，可能出現38℃以上高熱伴畏寒。需緊急抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦或鹽酸莫西沙星片。
排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，若出現持續高熱或無(wú)尿需即刻急診處理。
