范蕓 主任醫師
2025-07-15 09:15 回答了該問(wèn)題
兒童白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大等癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病,兒童患者癥狀可能因急性淋巴細胞白血病或急性髓系白血病等類(lèi)型有所不同,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童白血病發(fā)熱多由感染或腫瘤細胞釋放致熱原引起,體溫可能反復升高且抗生素治療效果不佳。感染常見(jiàn)于口腔、肺部等部位,與中性粒細胞減少有關(guān)。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免兒童接觸人群密集場(chǎng)所,出現持續發(fā)熱應盡快就醫。
白血病患兒貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,與紅細胞生成受抑制有關(guān)??赡馨殡S食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需保證兒童飲食富含鐵和維生素B12,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,但需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血是常見(jiàn)表現,與血小板減少相關(guān)。嚴重者可出現消化道出血或顱內出血。家長(cháng)需避免兒童劇烈運動(dòng),使用軟毛牙刷,觀(guān)察出血情況。若出現嘔血、黑便等需緊急就醫。
頸部、腋下等部位可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴隨盜汗、體重下降。家長(cháng)發(fā)現異常包塊時(shí)不要自行擠壓,應記錄腫大部位和大小變化供醫生參考。
白血病細胞浸潤可導致腹部膨隆,觸診可發(fā)現肝脾超出正常范圍??赡馨殡S腹脹、食欲下降。家長(cháng)需避免腹部受壓,注意記錄兒童腹圍變化,就醫時(shí)需完善腹部超聲檢查。
兒童白血病癥狀易與常見(jiàn)兒科疾病混淆,家長(cháng)發(fā)現上述表現時(shí)應盡早就診血液科。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免生冷食物,定期監測血常規。根據醫囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物,同時(shí)注意心理疏導,幫助患兒適應治療過(guò)程??祻推谛瓒ㄆ陔S訪(fǎng),預防感染和出血。
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