

聶小娟 副主任醫師
過(guò)敏性蕁麻疹的瘙癢可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、減少刺激等方式緩解。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸過(guò)敏原、感染或物理因素等引起。
使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位,每次持續5-10分鐘。低溫能收縮血管,減少組胺釋放,緩解局部紅腫和瘙癢感。注意避免直接皮膚接觸冰塊導致凍傷,冷敷后需保持皮膚干燥。該方法適用于急性發(fā)作期,但皮膚破損處禁用。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等可局部涂抹。爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用止癢,激素類(lèi)藥膏能減輕炎癥反應。每日使用1-2次,薄涂于患處,面部及皮膚褶皺處慎用強效激素。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。每日1次,夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹需規律用藥4-6周,孕婦及肝腎功能異常者需調整劑量。部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛。
抓撓會(huì )刺激肥大細胞釋放更多組胺,加重瘙癢和風(fēng)團擴散??尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套,兒童患者家長(cháng)需加強看護。轉移注意力如聽(tīng)音樂(lè )、輕拍皮膚替代抓撓。若出現皮膚破損,需使用碘伏消毒預防感染。
穿著(zhù)寬松純棉衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫不超過(guò)38℃,禁用堿性肥皂。室內保持濕度50%-60%,減少塵螨滋生。忌食辛辣、海鮮等易致敏食物,記錄飲食日記排查誘因?;ǚ奂竟潨p少外出,必要時(shí)佩戴口罩。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需保持規律作息,適度運動(dòng)增強免疫力,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議每日補充維生素C和鈣劑,有助于降低血管通透性。家中常備抗過(guò)敏藥物,發(fā)作時(shí)及時(shí)處理。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,長(cháng)期管理需在醫生指導下調整用藥方案。
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