陳臘梅 副主任醫師
嚴重的蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、緊急脫敏治療等方式控制。蕁麻疹通常由過(guò)敏原暴露、感染、自身免疫異常、遺傳易感性等因素誘發(fā)。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢，適用于輕中度急性發(fā)作。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于頑固性病例，可能與Th2免疫反應過(guò)度激活有關(guān)，表現為全身性水腫伴呼吸困難。
3、免疫調節劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹，與自身抗體攻擊肥大細胞相關(guān)，癥狀持續超過(guò)6周且反復發(fā)作。
4、緊急脫敏治療腎上腺素注射液用于喉頭水腫等過(guò)敏性休克前兆，多由IgE介導的速發(fā)型超敏反應導致，需立即就醫處理。
發(fā)作期間避免搔抓，記錄可疑致敏物，選擇棉質(zhì)透氣衣物，急性期可冷敷緩解瘙癢，長(cháng)期反復發(fā)作需完善過(guò)敏原檢測。
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