小兒闌尾炎保守治療后仍疼痛需及時就醫(yī)評估，可能由炎癥未控制、腸粘連、繼發(fā)感染或藥物反應等原因引起，可通過調整抗生素、補液支持、影像復查或手術干預等方式處理。

闌尾炎早期保守治療可能因抗生素覆蓋不全導致炎癥持續(xù)，表現(xiàn)為腹痛不緩解或發(fā)熱。需復查血常規(guī)及超聲，調整頭孢曲松、甲硝唑等聯(lián)合用藥方案。

炎癥滲出物可能引發(fā)局部腸粘連，導致陣發(fā)性絞痛。腹部CT可明確診斷，輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，重癥需手術松解粘連。

闌尾周圍膿腫或腹腔感染會加重疼痛，伴隨嘔吐、腹脹。需加強美羅培南等廣譜抗生素治療，必要時超聲引導下穿刺引流。

部分患兒對甲硝唑等藥物敏感可能出現(xiàn)腹痛副作用。家長需觀察用藥后癥狀變化，及時向醫(yī)生反饋調整用藥。

家長應記錄患兒疼痛發(fā)作時間與程度，避免擅自使用止痛藥，維持清淡流質飲食，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐高熱需急診處理。