仲秋 副主任醫師
輸尿管結石是否需要碎石通常取決于結石大小，直徑超過(guò)5毫米的結石一般建議體外沖擊波碎石治療，實(shí)際處理方式需結合結石位置、患者癥狀及腎功能綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)5毫米可能需碎石干預，10毫米以上結石通常必須碎石。2、結石位置：上段輸尿管結石更易造成腎積水，中下段結石可能通過(guò)藥物輔助排出，不同位置影響碎石方式選擇。
3、癥狀程度：持續劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱提示需緊急處理，無(wú)癥狀嵌頓性結石可能觀(guān)察2-4周再決定是否碎石。
4、腎功能影響：合并腎功能損害或雙側梗阻需優(yōu)先碎石，孤立腎患者即使小結石也可能需要積極干預。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難應立即就醫。
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