冷啟剛 主任醫師
2025-07-03 09:01 回答了該問(wèn)題
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常屬于嚴重疾病,可能危及生命,需立即就醫。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形等因素引起,典型表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度與出血量、出血部位及并發(fā)癥有關(guān)。少量出血可能僅引起短暫頭痛,但大量出血可迅速導致意識障礙、腦疝甚至死亡。出血后腦血管痙攣是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能引發(fā)腦缺血或腦梗死。部分患者可能出現再出血,死亡率較高。早期患者可能僅表現為輕度頭痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等神經(jīng)系統癥狀。部分患者后期可能遺留認知功能障礙或肢體殘疾。
極少數情況下,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能癥狀較輕,出血可自行吸收。某些微量出血可能僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現,患者無(wú)明顯臨床癥狀。但自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常病情危重,即使出血量較少也存在再出血風(fēng)險。
確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對臥床休息,避免用力活動(dòng)。治療包括控制血壓、預防腦血管痙攣、降低顱內壓等措施,必要時(shí)需手術(shù)干預?;謴推趹ㄆ趶筒?,監測神經(jīng)系統功能,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。日常需控制高血壓等基礎疾病,避免吸煙、酗酒等危險因素,出現突發(fā)劇烈頭痛應立即就醫。
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