仲秋 副主任醫師
腎結石伴有間歇性疼痛可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。適量補充鈣質(zhì)可結合腸道草酸，推薦低脂乳制品與西藍花。
3、藥物排石結石小于6毫米可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、體外碎石結石大于10毫米或藥物無(wú)效時(shí)可采用體外沖擊波碎石。該方法通過(guò)高頻聲波粉碎結石，需配合影像定位，術(shù)后可能出現血尿。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部，避免劇烈運動(dòng)。定期復查超聲監測結石位置變化，出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。
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