仲秋 副主任醫師
腎結石軟鏡手術(shù)可能造成尿路黏膜損傷、術(shù)后感染、出血或輸尿管狹窄等傷害，風(fēng)險程度與結石大小、位置及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、尿路黏膜損傷軟鏡操作過(guò)程中可能摩擦輸尿管或腎盂黏膜，導致局部水腫或輕微撕裂，通常表現為短暫血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)黏膜修復。
2、術(shù)后感染器械進(jìn)入尿路可能帶入細菌，尤其存在尿路感染未控制時(shí)風(fēng)險更高，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、術(shù)中出血結石嵌頓嚴重時(shí)，激光碎石可能損傷周?chē)?，出血量較大需電凝止血，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管。
4、輸尿管狹窄反復器械進(jìn)出或黏膜嚴重損傷可能引發(fā)瘢痕收縮，遠期導致輸尿管狹窄，需定期復查尿路造影評估。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液顏色變化，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)復診。
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