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腎結石在什么情況下適合碎石

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問(wèn)題描述

腎結石在什么情況下適合碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石通常建議在結石直徑超過(guò)6毫米、引起梗阻或感染、藥物排石無(wú)效時(shí)選擇體外沖擊波碎石治療,具體需結合結石位置、腎功能及患者耐受性評估。

1、結石大小

直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石首選碎石,過(guò)小可自行排出,過(guò)大需手術(shù)干預。

2、梗阻感染

結石導致腎積水、尿路感染或腎功能損害時(shí)需緊急碎石解除梗阻,常伴隨發(fā)熱、腰痛癥狀。

3、藥物無(wú)效

α受體阻滯劑坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑等藥物排石治療4周無(wú)效者,可轉為碎石治療。

4、特殊位置

中下段輸尿管結石因解剖位置限制,碎石成功率較低,需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。

碎石后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸鈣飲食,定期復查超聲監測排石情況。

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