二尖瓣三尖瓣輕度返流是什么病
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龔新宇 副主任醫師
二尖瓣三尖瓣輕度返流屬于心臟瓣膜疾病,常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全,可能由生理性退化、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎或先天性瓣膜畸形引起。
1、生理性退化隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜組織彈性減弱可能導致輕度返流,通常無(wú)須特殊治療,建議定期復查心臟超聲并保持低鹽飲食。
2、風(fēng)濕性心臟病鏈球菌感染后免疫反應可損傷瓣膜結構,可能伴隨關(guān)節疼痛、發(fā)熱等癥狀,需使用青霉素預防感染,嚴重時(shí)需瓣膜修復手術(shù)。
3、感染性心內膜炎細菌感染直接破壞瓣膜可能導致返流,常伴有持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。
4、先天性畸形瓣膜發(fā)育異常如馬凡綜合征可能引起返流,多合并主動(dòng)脈病變,需根據病情選擇β受體阻滯劑美托洛爾或手術(shù)治療。
輕度返流患者應避免劇烈運動(dòng),控制血壓血脂,每年復查心臟超聲監測病情變化,若出現氣短、水腫等癥狀需及時(shí)就診心內科。
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