仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛，伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰或大腿內側，多因結石移動(dòng)卡頓在輸尿管狹窄處引起，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結石摩擦尿路黏膜導致，可能伴隨尿頻尿急，需排查是否合并感染，常用藥物包括碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及坦索羅辛膠囊。
3、排尿異常結石堵塞尿路時(shí)可出現尿流中斷、排尿費力，合并感染時(shí)可有膿尿，需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
4、消化系統癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，需與急腹癥鑒別，嚴重者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需立即就醫。
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