張國喜 副主任醫師
結石未排出可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整、體外碎石等方式處理。結石滯留通常由體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道，適合小于5毫米的結石，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)移動(dòng)。
2、藥物輔助可能與輸尿管痙攣或感染有關(guān)，通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛緩解痙攣，雙氯芬酸鈉止痛，或頭孢克肟抗感染。
3、體位調整采用膝胸臥位或倒立體位利用重力幫助結石移動(dòng)，需在醫生指導下進(jìn)行避免體位性低血壓。
4、體外碎石可能與結石嵌頓或解剖異常有關(guān)，通常表現為持續脹痛、排尿困難等癥狀。沖擊波碎石適用于1-2厘米的結石，輸尿管鏡取石適用于下段結石。
出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)24小時(shí)需急診就醫，日常減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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