張國喜 副主任醫師
腎積水與腎結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天畸形等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，可松弛輸尿管并緩解疼痛，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛，需復查超聲確認排石效果。
3、支架置入：嚴重積水時(shí)放置輸尿管支架解除梗阻，通常由腫瘤壓迫或輸尿管狹窄導致，可能伴隨腰脹、發(fā)熱，需定期更換支架并抗感染治療。
4、經(jīng)皮腎鏡：用于復雜結石或合并感染，建立通道直接碎石取石，與胱氨酸結石等代謝性疾病相關(guān)，術(shù)后需監測出血和感染指標。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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