醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)對腎臟的傷害通常較小。微創(chuàng )手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，實(shí)際影響與結石大小、位置、腎功能基礎狀況等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡需建立細小通道取石，可能造成局部腎實(shí)質(zhì)微小損傷；輸尿管軟鏡通過(guò)自然腔道操作，對腎實(shí)質(zhì)無(wú)直接創(chuàng )傷。
2、結石因素：較大結石或鹿角形結石需更長(cháng)手術(shù)時(shí)間，可能增加腎臟熱缺血損傷概率；多發(fā)小結石處理更便捷，損傷相對更小。
3、腎功能基礎：術(shù)前存在腎功能不全者術(shù)后更需關(guān)注腎小球濾過(guò)率變化；正常腎功能者代償能力強，術(shù)后恢復更快。
4、技術(shù)因素：術(shù)者操作熟練度直接影響組織損傷程度，精準的穿刺定位和合理的激光能量設置能最大限度保護腎單位。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。
