醫生回答
張文同 主任醫師
寶寶一吃奶就吐可能與喂養方式不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)。
1、喂養方式不當喂奶時(shí)姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大導致吞咽過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流。家長(cháng)需少量多次喂養，喂奶后保持直立位30分鐘，可使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
3、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應。表現為嘔吐伴濕疹或腹瀉，家長(cháng)應更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑。
4、幽門(mén)狹窄幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻。典型癥狀為噴射性嘔吐，需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)前可暫用阿托品注射液、甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀，避免強迫喂食，若出現體重不增或脫水癥狀應立即就醫。
