王衛 副主任醫師
2025-07-05 19:06 回答了該問(wèn)題
白內障合并眼底出血時(shí),激光治療可能作為輔助手段,但需根據出血原因及病情決定。眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變等引起,激光治療主要用于封閉出血點(diǎn)或抑制新生血管。建議患者及時(shí)就醫,由眼科醫生評估后制定個(gè)體化方案。
激光治療在眼底出血中的應用需結合具體病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血,激光可凝固滲漏的微血管或進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,減少缺血缺氧區域。視網(wǎng)膜靜脈阻塞導致的出血,激光能緩解黃斑水腫或預防新生血管性青光眼。高血壓或外傷等因素引起的局限性出血,若未累及黃斑區且出血量少,可能無(wú)須激光治療。激光治療前需通過(guò)眼底熒光造影明確出血范圍,術(shù)后可能需聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射。
眼底出血合并白內障時(shí),通常需先處理活動(dòng)性出血再考慮白內障手術(shù)。若出血已機化且影響視力,可能需玻璃體切割術(shù)聯(lián)合白內障摘除。激光治療存在局限性,如周邊視野缺損、夜間視力下降等并發(fā)癥,對嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離者無(wú)效。特殊人群如孕婦、凝血功能障礙患者需謹慎評估。
術(shù)后需定期復查眼底,監測出血吸收情況及激光治療效果。避免劇烈運動(dòng)或用力揉眼,控制血壓血糖在穩定水平。飲食注意補充維生素C和鋅,減少高脂高糖食物攝入。出現突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀應立即復診,必要時(shí)調整治療方案。
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