邵自強 主任醫師
無(wú)痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結腸炎、結直腸腫瘤等原因引起，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 痔瘡內痔破裂出血表現為無(wú)痛性鮮紅色血便，與排便用力或便秘有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，必要時(shí)遵醫囑使用痔瘡栓如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓或口服地奧司明片。
2. 直腸息肉息肉表面糜爛可能導致間斷性便血，通常無(wú)腹痛?？赡芘c長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)，需腸鏡下切除治療，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
3. 結腸炎潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可導致黏液血便，伴隨里急后重感。需完善結腸鏡檢查，遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素治療。
4. 結直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血常表現為暗紅色血便，可能伴隨排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡及病理確診，早期可行手術(shù)切除，晚期需結合放化療。
建議避免辛辣刺激飲食，保持規律排便習慣，40歲以上人群或持續便血超過(guò)2周者應及時(shí)消化內科就診，完善肛門(mén)指檢及腸鏡檢查。
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