醫生回答
冷啟剛 主任醫師
痛經(jīng)差異主要與遺傳因素、激素水平、子宮結構異常及心理壓力有關(guān)，可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類(lèi)。
1、遺傳因素母親有痛經(jīng)史的女性更易出現痛經(jīng)，可能與前列腺素合成酶基因多態(tài)性相關(guān)，可遵醫囑使用布洛芬、萘普生或對乙酰氨基酚緩解疼痛。
2、激素水平月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多會(huì )增強子宮收縮強度，這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節激素。
3、子宮病變子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥會(huì )導致繼發(fā)性痛經(jīng)，常伴隨月經(jīng)量增多，需通過(guò)超聲確診，可選用地諾孕素或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療。
4、心理因素長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )降低疼痛閾值，認知行為療法聯(lián)合規律有氧運動(dòng)有助于改善癥狀，嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，適量補充鎂元素和維生素B1可能有助于緩解痙攣性疼痛。
