張國喜 副主任醫師
尿路結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮痛藥物。腎絞痛發(fā)作常伴隨惡心嘔吐,可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿等暫時(shí)性不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于較大結石,通常與尿路梗阻、反復感染等因素有關(guān)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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