張天奇 副主任醫師
牙有大窟窿伴隨疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解癥狀。
1、齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子材料，日常使用含氟牙膏。
2、牙髓炎齲齒未治療導致牙髓感染，表現為自發(fā)痛、夜間痛。需根管治療清除壞死牙髓，急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀。
3、根尖周炎炎癥擴散至根尖周?chē)M織，咬合時(shí)疼痛明顯。需配合根管治療或根尖手術(shù)，嚴重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。
4、牙隱裂牙齒出現裂紋導致牙髓暴露，咀嚼時(shí)疼痛加劇。根據裂紋深度選擇全冠修復或拔除患牙，避免咬硬物。
建議避免冷熱酸甜刺激，進(jìn)食后及時(shí)漱口，疼痛持續或加重需盡快就診口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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