仲秋 副主任醫師
腎結石的酸堿性質(zhì)可通過(guò)結石成分分析區分，主要類(lèi)型有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石等，不同成分的結石形成環(huán)境與酸堿度相關(guān)。
1、草酸鈣結石最常見(jiàn)類(lèi)型，中性或弱酸性尿液中易形成，X線(xiàn)顯影明顯，可通過(guò)低草酸飲食、增加液體攝入預防，藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。
2、磷酸鈣結石堿性尿液中易形成，與尿路感染或代謝異常有關(guān)，表現為尿液渾濁，治療需控制感染并酸化尿液，藥物可用氯化銨、乙酰唑胺、維生素C。
3、尿酸結石強酸性尿液中形成，X線(xiàn)不顯影，與高嘌呤飲食相關(guān)，需堿化尿液并限制嘌呤攝入，藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、非布司他。
4、胱氨酸結石遺傳性疾病導致，酸性尿液中易結晶，需大量飲水和堿化尿液，藥物使用青霉胺、硫普羅寧、枸櫞酸鉀。
建議通過(guò)24小時(shí)尿液成分檢測和結石成分分析明確類(lèi)型，日常保持每日2000毫升以上飲水量，根據結石性質(zhì)調整飲食結構。
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