張國喜 副主任醫師
碎石治療可能造成腎周血腫、尿路感染、輸尿管狹窄、腎功能損傷等危害，需嚴格掌握適應癥并規范操作。
1、腎周血腫沖擊波能量可能損傷腎實(shí)質(zhì)或周?chē)?，形成血腫。表現為腰部脹痛、血紅蛋白下降，輕度血腫可臥床觀(guān)察，嚴重時(shí)需介入止血。
2、尿路感染碎石后細菌易通過(guò)受損尿路上行感染，可能與尿路梗阻、器械操作等因素有關(guān)，通常出現發(fā)熱、尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、輸尿管狹窄結石碎片劃傷輸尿管黏膜后纖維化增生導致，多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月。表現為腎積水、腰痛加重，需通過(guò)球囊擴張或輸尿管支架置入解決。
4、腎功能損傷沖擊波直接損傷腎小球或結石梗阻引發(fā)腎積水，可能伴隨蛋白尿、肌酐升高。需根據損傷程度選擇水化治療、血液凈化或手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應增加每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲及腎功能，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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