醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿管結石手術(shù)多數情況下屬于微創(chuàng )治療，風(fēng)險可控。手術(shù)必要性主要取決于結石大小、位置、梗阻程度及腎功能影響，常見(jiàn)術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、結石梗阻程度小于5毫米的結石可能通過(guò)藥物排石，超過(guò)10毫米或完全梗阻需手術(shù)干預。急性腎積水伴感染時(shí)需緊急處理。
2、手術(shù)方式差異輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石。兩種術(shù)式均需全身麻醉，存在出血、感染等常規手術(shù)風(fēng)險。
3、術(shù)后恢復周期術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現血尿、腰痛等暫時(shí)性癥狀。90%以上患者術(shù)后1周可恢復日?；顒?dòng)。
4、復發(fā)預防措施術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸飲食。定期復查泌尿系超聲，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液成分。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，術(shù)后3個(gè)月復查結石代謝評估。
