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為什么腎結石一到晚上就會(huì )很痛

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問(wèn)題描述

為什么腎結石一到晚上就會(huì )很痛

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石夜間疼痛加劇主要與夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管蠕動(dòng)減弱及疼痛敏感性增高有關(guān),可通過(guò)調整飲水習慣、藥物解痙鎮痛、體位管理及醫療干預緩解。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導致尿液濃縮,結石對尿路黏膜刺激增強。建議睡前2小時(shí)分次飲用500毫升水,避免一次性大量飲水影響睡眠。

2. 體位改變

平臥位時(shí)腎臟位置改變可能使結石移動(dòng)卡壓輸尿管。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側臥屈膝體位減輕壓力,避免患側臥位。

3. 輸尿管蠕動(dòng)減弱

夜間副交感神經(jīng)興奮使輸尿管張力降低,結石更易嵌頓??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品等藥物松弛平滑肌。

4. 痛覺(jué)敏感

夜間環(huán)境安靜使痛覺(jué)感知放大,可配合雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物,但須排除感染等禁忌證。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診排除尿路梗阻感染。

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