張國喜 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈腰痛、排尿刺痛、血尿及尿頻尿急等癥狀,癥狀嚴重程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受度相關(guān)。
1、腰痛:結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多表現為單側腰部刀割樣劇痛,可放射至下腹或腹股溝。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
2、排尿刺痛:結石通過(guò)尿道時(shí)摩擦黏膜導致灼燒感,常伴尿流中斷現象。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了p輕不適。
3、血尿:結石劃傷泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣。需完善尿常規檢查排除感染,可配合云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液止血。
4、尿頻尿急:結石刺激膀胱三角區導致排尿反射亢進(jìn),可能出現排尿不盡感。需與尿路感染鑒別,可選用托特羅定片、索利那新片或黃酮哌酯鹽酸鹽調節膀胱功能。
結石排出后建議復查泌尿系超聲確認是否排凈,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)幫助殘余小結石排出。
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