賁門(mén)下隆起通常指胃鏡檢查時(shí)發(fā)現的賁門(mén)下方黏膜異常凸起，可能由賁門(mén)炎、胃息肉、平滑肌瘤、食管裂孔疝或惡性腫瘤等疾病引起。賁門(mén)是連接食管與胃的解剖結構，其下方隆起需結合病理檢查明確性質(zhì)。

1、賁門(mén)炎

賁門(mén)炎是賁門(mén)黏膜的炎癥反應，可能與胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期刺激性飲食有關(guān)?；颊叱０殡S反酸、胸骨后灼痛等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。日常需避免辛辣食物及過(guò)度彎腰動(dòng)作。

2、胃息肉

賁門(mén)下胃息肉多為良性增生性病變，部分與慢性胃炎或遺傳因素相關(guān)。較小息肉可能無(wú)癥狀，較大者可導致吞咽梗阻感。內鏡下可觀(guān)察到表面光滑的半球形隆起，病理類(lèi)型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內鏡下切除，術(shù)后定期復查胃鏡。

3、平滑肌瘤

起源于賁門(mén)肌層的良性腫瘤，生長(cháng)緩慢且邊界清晰。CT檢查可見(jiàn)均勻密度的黏膜下腫塊，內鏡下表現為活動(dòng)性良好的半球狀隆起。無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，若出現出血或梗阻需行腹腔鏡腫瘤剜除術(shù)。術(shù)后需排除胃腸道間質(zhì)瘤等惡性病變。

4、食管裂孔疝

胃部通過(guò)膈肌裂孔疝入胸腔時(shí)，可能形成賁門(mén)下假性隆起。典型癥狀包括餐后胸痛、噯氣，臥位加重。鋇餐造影可見(jiàn)胃黏膜皺襞跨越膈肌。輕度疝氣可通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片控制反流，嚴重者需行胃底折疊術(shù)修復膈肌缺損。

5、惡性腫瘤

賁門(mén)癌早期可表現為黏膜不規則隆起，進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍或狹窄。病理確診需依賴(lài)活檢，常見(jiàn)類(lèi)型包括腺癌、鱗癌。增強CT有助于評估浸潤深度，治療方案根據分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療。高危人群應每年進(jìn)行胃鏡篩查。

發(fā)現賁門(mén)下隆起后應完善超聲內鏡或CT等檢查明確病變層次，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。日常保持細嚼慢咽的進(jìn)食習慣，戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。若出現持續嘔吐、消瘦或黑便等預警癥狀，須立即就診消化內科或胸外科進(jìn)一步評估。