髕骨脫位術(shù)后膝關(guān)節腫脹可通過(guò)冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式緩解。髕骨脫位術(shù)后腫脹通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、關(guān)節積液、肌肉萎縮、康復不當等原因引起。

1、冰敷

術(shù)后48小時(shí)內可使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出，緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導致凍傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛，需及時(shí)聯(lián)系醫生排除血管神經(jīng)損傷。

2、加壓包扎

彈性繃帶從足踝向大腿方向螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可限制關(guān)節內出血和組織液滲出，但夜間睡眠時(shí)應解除繃帶。如出現肢體麻木、刺痛感，提示包扎過(guò)緊，須立即調整。術(shù)后2-3周可根據恢復情況逐步減少包扎時(shí)間。

3、抬高患肢

平臥時(shí)用枕頭墊高患肢，使膝關(guān)節高于心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴回流。每日累計抬高時(shí)間不少于6小時(shí)，持續至腫脹明顯消退。注意避免腘窩長(cháng)時(shí)間受壓，可間隔2小時(shí)調整腿部位置。合并下肢靜脈血栓者禁用此法。

4、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，減輕炎癥性腫脹。地奧司明片可增強靜脈張力，促進(jìn)淋巴回流。嚴重腫脹可能需短期口服呋塞米片利尿消腫。所有藥物均須排除胃腸道出血、腎功能不全等禁忌證后使用。

5、康復訓練

術(shù)后1周開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮，促進(jìn)靜脈回流。2周后增加直腿抬高、膝關(guān)節被動(dòng)屈伸活動(dòng)，預防關(guān)節粘連?？祻瓦^(guò)程中腫脹反復屬正?，F象，但持續加重需排查感染或深靜脈血栓。物理治療師指導下的漸進(jìn)性抗阻訓練有助于恢復肌力平衡。

術(shù)后3個(gè)月內避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節輕度屈曲位。日常補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，促進(jìn)結締組織修復。定期復查評估髕骨軌跡，若腫脹伴隨關(guān)節彈響或卡頓感，可能提示軟骨損傷需進(jìn)一步處理?？祻推陂g建議使用護膝提供穩定性，但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以防肌肉依賴(lài)。