膝關(guān)節炎積液怎么辦

博禾醫生
膝關(guān)節炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。膝關(guān)節炎積液通常由關(guān)節損傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或拐杖輔助行走,避免負重加重積液。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,維持肌肉力量而不增加關(guān)節負擔。
腫脹發(fā)熱時(shí)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期或無(wú)紅腫時(shí)改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥。嚴重者可能需醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素短期使用。伴感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均須嚴格遵循醫囑。
對于大量積液導致關(guān)節明顯腫脹、活動(dòng)受限者,醫生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺引流,同時(shí)抽取液體送檢明確病因。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥,預防感染。
頑固性積液可考慮玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑,或復方倍他米松注射液局部抗炎。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,嚴格消毒避免感染,每年注射不超過(guò)3-4次。糖尿病患者需加強血糖監測。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重、發(fā)熱或活動(dòng)障礙,應及時(shí)復查調整治療方案。長(cháng)期反復積液需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)等全身性疾病。
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