乳房脹痛建議掛乳腺外科或普通外科，可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、激素水平波動(dòng)或外傷等因素有關(guān)。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的專(zhuān)科，主要針對乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等常見(jiàn)乳腺疾病。乳腺增生通常表現為乳房脹痛伴隨腫塊，疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，伴隨紅腫熱痛癥狀。乳腺囊腫多為良性病變，可通過(guò)超聲檢查明確診斷。醫生會(huì )根據病情建議進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。

2、普通外科

普通外科可處理基礎乳腺疾病，適合初步篩查乳房脹痛問(wèn)題。當乳腺外科資源有限時(shí)，普通外科醫生能完成基本觸診并開(kāi)具必要檢查。若發(fā)現異常腫塊或疑似惡性腫瘤，普通外科醫生會(huì )及時(shí)轉診至乳腺外科。普通外科還可處理與乳房脹痛相關(guān)的肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷等非乳腺源性問(wèn)題。

3、婦科

激素相關(guān)乳房脹痛可就診婦科，特別是伴隨月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀時(shí)。婦科醫生會(huì )檢查雌激素、孕激素等水平，排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)導致的乳房脹痛，婦科可提供激素替代治療建議。部分避孕藥引起的乳房不適也可通過(guò)婦科調整用藥方案緩解。

4、內分泌科

頑固性乳房脹痛伴甲狀腺腫大、體重異常變化時(shí)需排查內分泌疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致乳腺組織敏感性增高。垂體泌乳素瘤會(huì )引起非哺乳期泌乳伴脹痛，內分泌科可通過(guò)激素檢測和垂體MRI確診。糖尿病等代謝性疾病也可能間接影響乳腺健康。

5、疼痛科

慢性乳房疼痛經(jīng)專(zhuān)科排查無(wú)器質(zhì)性病變時(shí)，疼痛科可提供綜合治療方案。神經(jīng)源性疼痛如肋間神經(jīng)痛可能放射至乳房區域，疼痛科能進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。對于精神因素相關(guān)的乳房脹痛，疼痛科會(huì )聯(lián)合心理干預。頑固性疼痛還可采用物理治療、藥物聯(lián)合等階梯鎮痛方案。

日常應注意選擇合適內衣避免壓迫，經(jīng)前期減少咖啡因和高鹽飲食攝入。每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，注意腫塊、皮膚凹陷等異常變化。避免自行服用激素類(lèi)藥物，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解。建議建立乳房健康檔案，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)乳腺檢查，40歲以上女性每1-2年做一次鉬靶篩查。