張國喜 副主任醫師
腎結石4*3毫米屬于較小體積，多數情況下無(wú)須特殊治療。結石體積主要與自然排出概率、梗阻風(fēng)險、癥狀嚴重程度等因素相關(guān)。
1、自然排出概率直徑小于5毫米的結石約有一半概率可自行經(jīng)泌尿系統排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、梗阻風(fēng)險該尺寸結石造成尿路完全梗阻概率較低，但可能引發(fā)間歇性腎絞痛，表現為腰腹部突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。
3、癥狀嚴重程度小結石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管引發(fā)血尿，疼痛程度與結石位置相關(guān)，下段輸尿管結石疼痛常放射至會(huì )陰部。
4、影像學(xué)監測建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，若出現持續腰痛、發(fā)熱或腎功能異常需及時(shí)干預。
保持低鹽飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防結石增大，突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應立即就醫。
腎結石多大需要做碎石手術(shù)
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