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體外碎石對腎有損害嗎

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問(wèn)題描述

體外碎石對腎有損害嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

體外碎石通常不會(huì )對腎臟造成明顯損害。體外沖擊波碎石術(shù)的安全性較高,主要影響因素有患者個(gè)體差異、結石大小、操作技術(shù)規范程度、術(shù)后護理等。

1、個(gè)體差異:

部分患者可能存在腎臟發(fā)育異?;蚰I功能不全,可能增加術(shù)后血尿概率,需術(shù)前完善泌尿系統超聲評估。

2、結石大?。?p>直徑超過(guò)20毫米的結石需分次碎石,單次過(guò)量沖擊可能導致腎實(shí)質(zhì)輕微損傷,表現為短暫性蛋白尿。

3、技術(shù)規范:

精準定位和能量控制是關(guān)鍵,不規范操作可能造成腎包膜下血腫,選擇具備三維定位系統的醫療機構可降低風(fēng)險。

4、術(shù)后護理:

術(shù)后24小時(shí)內可能出現絞痛和血尿,保持每日2000毫升以上飲水量有助于殘渣排出,避免劇烈運動(dòng)。

建議術(shù)后1周復查泌尿系CT,觀(guān)察結石排凈情況,出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。日常注意限制高草酸飲食,每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。

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