醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石通常不會(huì )對腎臟造成明顯損害。體外沖擊波碎石術(shù)的安全性較高，主要影響因素有患者個(gè)體差異、結石大小、操作技術(shù)規范程度、術(shù)后護理等。

  1、個(gè)體差異：

  部分患者可能存在腎臟發(fā)育異?；蚰I功能不全，可能增加術(shù)后血尿概率，需術(shù)前完善泌尿系統超聲評估。

  2、結石大?。?p>直徑超過(guò)20毫米的結石需分次碎石，單次過(guò)量沖擊可能導致腎實(shí)質(zhì)輕微損傷，表現為短暫性蛋白尿。

  3、技術(shù)規范：

  精準定位和能量控制是關(guān)鍵，不規范操作可能造成腎包膜下血腫，選擇具備三維定位系統的醫療機構可降低風(fēng)險。

  4、術(shù)后護理：

  術(shù)后24小時(shí)內可能出現絞痛和血尿，保持每日2000毫升以上飲水量有助于殘渣排出，避免劇烈運動(dòng)。

  建議術(shù)后1周復查泌尿系CT，觀(guān)察結石排凈情況，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。日常注意限制高草酸飲食，每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。