二尖瓣輕中度關(guān)閉不全嚴重嗎
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高云 副主任醫師
二尖瓣輕中度關(guān)閉不全多數情況下不嚴重。二尖瓣關(guān)閉不全的嚴重程度主要與瓣膜病變程度、心臟功能代償情況、癥狀進(jìn)展速度以及并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、瓣膜病變程度輕中度關(guān)閉不全通常指瓣膜反流面積較小,心臟負荷增加有限,患者可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
2、心臟功能代償心臟通過(guò)擴大左心房和左心室來(lái)代償反流血量,若超聲顯示心腔大小及射血分數正常,通常提示病情穩定。
3、癥狀進(jìn)展速度若出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能失代償表現,需警惕病情進(jìn)展為重度關(guān)閉不全。
4、并發(fā)癥風(fēng)險合并房顫、肺動(dòng)脈高壓或感染性心內膜炎時(shí)可能加重病情,這類(lèi)患者需要更積極的藥物或手術(shù)治療干預。
建議每6-12個(gè)月復查心臟超聲,日常避免劇烈運動(dòng),控制血壓和體重,出現心悸或呼吸困難癥狀及時(shí)就診。
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