肩膀韌帶斷裂怎么辦
肩膀韌帶斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀韌帶斷裂通常由運動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、先天性韌帶松弛等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用肩關(guān)節支具或繃帶固定2-4周，避免韌帶二次損傷。固定期間可配合手指腕部活動(dòng)防止肌肉萎縮，但禁止肩關(guān)節主動(dòng)外展或旋轉動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位，拆除固定后需逐步進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次不超過(guò)30分鐘。冷熱交替敷可緩解腫脹疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過(guò)7天，消化道潰瘍患者慎用。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復，每周2-3次連續4周?；謴推诓捎玫皖l電刺激防止肌肉萎縮，配合紅外線(xiàn)照射改善局部代謝。關(guān)節活動(dòng)度恢復至80%后可開(kāi)始懸吊訓練，利用自體重量漸進(jìn)式增加肩關(guān)節穩定性。
5、手術(shù)治療
完全性韌帶斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)，采用自體半腱肌肌腱或人工韌帶進(jìn)行解剖位點(diǎn)重建。術(shù)后需佩戴外展支具6周，3個(gè)月內禁止提重物及投擲動(dòng)作。運動(dòng)員等特殊人群可同期進(jìn)行盂唇修復術(shù)增強關(guān)節穩定性。
康復期間保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C補充有助于膠原合成，可適量食用獼猴桃、西藍花等。6周內避免吸煙飲酒以免延緩組織修復，睡眠時(shí)保持患側肢體高于心臟水平。定期復查MRI評估韌帶愈合情況，術(shù)后患者需完成至少6個(gè)月系統性康復訓練方可恢復劇烈運動(dòng)。
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